Исследователи Швейцарской высшей технической школы Цюриха, Медицинского университета Вены и Университета Белграда представили результаты рандомизированного исследования осуществимости платформы MultiSensy, объединяющей иммерсивную виртуальную реальность с синхронной неинвазивной нейростимуляцией. Работа, опубликованная в журнале Nature Medicine, показала, что такой подход позволяет добиться статистически значимо лучших результатов восстановления функций верхней конечности после хронического инсульта по сравнению с традиционной реабилитацией в рамках данного исследования.
В исследовании приняли участие 34 пациента с хроническим инсультом (более трёх месяцев после инсульта). Девять человек участвовали в пилотном этапе, ещё 25 — в рандомизированном контролируемом исследовании. В течение трёх недель пациенты основной группы прошли 12 сеансов на платформе MultiSensy. Во время выполнения упражнений в иммерсивной виртуальной среде одновременно проводилась чрескожная электрическая стимуляция срединного нерва поражённой руки, синхронизированная с виртуальными взаимодействиями. Контрольная группа проходила традиционную физиотерапию и эрготерапию аналогичной продолжительности.
После завершения курса участники группы MultiSensy продемонстрировали статистически значимо лучшие результаты по двум основным клиническим шкалам. По шкале FMA-UE (Fugl-Meyer Assessment Upper Extremity, шкала Фугл-Мейера для верхней конечности с замерами движений руки у людей после инсульта или травмы мозга) улучшение составило 13,17±1,30 балла против 7,54±1,48 балла в контрольной группе (P=0,01). По шкале ARAT (Action Research Arm Test, Тест двигательной активности руки — оценивает восстановление движений после травм или инсульта) прирост достиг 8,25±1,96 балла против 2,44±1,08 балла соответственно (P=0,029).
Все 12 пациентов основной группы превысили минимально клинически значимую разницу по шкале FMA-UE, тогда как в контрольной группе этого показателя достигли восемь человек. По шкале ARAT минимально клинически значимое улучшение было зарегистрировано у восьми пациентов группы MultiSensy и лишь у трёх пациентов контрольной группы.
Помимо восстановления двигательных функций исследователи зафиксировали улучшение восприятия собственного тела. Виртуальная версия теста анатомических ориентиров показала, что уже к десятому дню терапии пациенты стали точнее воспринимать размеры поражённой руки, а достигнутый эффект сохранялся спустя две недели после окончания курса. Также участники группы MultiSensy продемонстрировали более выраженное улучшение тактильной чувствительности ладони по результатам теста двухточечной дискриминации.
За время исследования нежелательных явлений зарегистрировано не было. Авторы полагают, что сочетание виртуальной реальности с синхронной сенсорной стимуляцией способно усиливать вовлечённость пациентов и поддерживать механизмы нейропластичности. При этом исследователи подчёркивают, что работа представляет собой исследование осуществимости с небольшой выборкой, поэтому для подтверждения эффективности технологии необходимы более крупные клинические испытания.
Архитектура платформы изначально предусматривает возможность использования в домашних условиях, однако этот сценарий также предстоит подтвердить в будущих исследованиях.
Не пропускайте важнейшие новости о дополненной и виртуальной реальности — подписывайтесь на Голографику в Telegram, MAX, ВК и X! Поддержите проект на Boosty.
Далее: Второе поколение модели Brain2Qwerty может в реальном времени считывать текст из мозга
